El Pneumocystis jirovecii es un hongo patógeno oportunista que causa neumonía potencialmente mortal en pacientes inmunocomprometidos. El cuadro clinico se caracteriza por fiebre, tos no productiva, disnea e hipoxemia,con opacidades difusas en vidrio esmerilado bilaterales en las imágenes de tórax. La neumonía por Pneumocystis jirovecii (NPj) puede prevenirse disminuyendo el nivel de inmunosupresión y con quimioprofilaxis. Se resumen las recomendaciones actuales para la prevención de la NPj en adultos inmunocomprometidos.
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Un aspecto fundamental de la atención médica de buena calidad es obtener un diagnóstico correcto y oportuno; por lo tanto, cualquier tecnología capaz de reducir el margen de error justifica ser estudiada. ChatGPT es un chatbot de inteligencia artificial generativa (IAG) (*) considerada como una herramienta prometedora para mejorar la calidad de la atención médica. Publicaciones recientes orientan acerca del papel que tendrían la IAG y el chatbot en este proceso, Sin embargo, el diagnóstico clínico es un arte y una ciencia, y es difícil para la IAG superar la interpretación visual del ojo humano (estudios por imágenes y diagnóstico patológico). Los autores proporcionan una descripción realista del papel de la IAG en el diagnóstico clínico.
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En 2020, la FDA anunció que incrementaría los controles sobre el cumplimiento de las restricciones impuestas sobre los cigarrillos electrónicos pre llenados con saborizantes frutales, dulces y chocolate. No obstante, los puntos grises en la prohibición y el acceso a vaporizadores ilegales y dispositivos electrónicos descartables facilitan su continuidad de su uso en los hogares y las intoxicaciones por exposición. Un dato preocupante es que, según un informe de datos minoristas proporcionado por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, desde 2020 y hasta 2022, aumentó un 47% la demanda de cigarrillos electrónicos descartables (un producto para un único uso, no recargable).
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La disnea crónica es frecuente en personas con EPOC y algunos estudios sugieren que la morfina de liberación prolongada y en dosis bajas podría aliviar el síntoma. Para aportar evidencias sobre su eficacia y dosificación se llevó a cabo el ensayo clínico The Breathlessness, Exertion, And Morphine Sulfate (BEAMS), multicéntrico (20 centros en Australia), doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado. El estudio analizó el efecto de 1 semana de tratamiento con diferentes dosis de morfina de liberación prolongada en personas con disnea crónica grave por EPOC.
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Se estudió la asociación entre la presencia de tapones mucosos en las vías respiratorias y la tasa de mortalidad, en pacientes con EPOC leve a grave. El estudio, multicéntrico, observacional, retrospectivo, analizó datos del Genetic Epidemiology of COPD. Participaron personas de 45 a 80 años de edad, que habían fumado al menos 10 paquetes-año, inscriptas entre noviembre de 2007 y abril de 2011. El seguimiento se extendió hasta el 31 de agosto de 2022.
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Antecedentes
La inactividad física es un factor de riesgo de COVID-19 grave y potencial factor de riesgo de mortalidad por influenza y neumonía. La OMS y el Departamento de Salud y Servicios Humanos recomiendan a los adultos realizar “≥150min/semana de actividad física aeróbica de intensidad moderada o su equivalente en actividad vigorosa y ≥2 sesiones/semana de actividades de fortalecimiento muscular”
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