La espirometría es el estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En 2007, la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) estableció como criterio diagnóstico una relación estándar VEF 1 /CVF <0,7, un valor que no se ve afectado por factores como edad y sexo. El porcentaje del valor previsto de VEF 1 puede determinar la gravedad del compromiso de la vía aérea, un valor bajo y/o un rápido descenso se consideran predictores de un mayor riesgo de exacerbación. Además, una relación VEF 1 /CVF baja se asocia con aumento de mortalidad por todas las causas.
Leer más...
Las altas temperaturas ambientales se asocian con una menor duración y calidad del sueño, pero se desconocen sus efectos sobre la gravedad de la apnea obstructiva del sueño (AOS). En el estudio que se describe, se cuantificó la relación dosis-respuesta de la temperatura ambiente de 24 horas sobre la gravedad de la AOS nocturna y, se midió la carga de distintos niveles de AOS sobre el bienestar (Años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) y la productividad.
Leer más...
La fibrosis pulmonar (FP) es una enfermedad pulmonar intersticial progresiva caracterizada por un excesivo depósito de matriz extracelular (ECM sigla en inglés) y cicatrización del tejido. Las terapias farmacológicas tradicionales están dirigidas a minimizar la inflamación, inhibir las lesiones inmunomediadas y retardar la progresión de la fibrosis. Medicamentos como corticosteroides, inmunosupresores, antioxidantes y antifibróticos (pirfenidona y nintedanib) contribuyen al control de los síntomas y el retraso de la enfermedad pero, su
eficacia es limitada. Además, provocan efectos adversos a largo plazo que debilitan la adherencia al tratamiento.
Leer más...
El adenocarcinoma de pulmón (CaPAD) (40%) y el carcinoma de pulmón de células escamosas (CaPCE) (30%) representan los subtipos más prevalentes de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CaPCNP). Ambos subtipos exhiben diferencias citológicas, histopatológicas y genéticas que dictan laefectividad de las terapias (quimioterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia), por lo que es esencial adaptar el tratamiento a perfiles moleculares específicos (Tabla 1)
Leer más...
El tromboembolismo venoso (TEV) requiere anticoagulación durante un mínimo de 3 meses. Extender el tratamiento por 12 o 24 meses reduce la ocurrencia de nuevos eventos en al menos un 80% en pacientes con alto riesgo (1º TEV recurrente o factores de riesgo persistentes) por lo que, en este grupo, las directrices sugieren un tratamiento prolongado. Sin embargo, la anticoagulación continuada se asocia a un aumento lineal del riesgo de hemorragia, que hasta podría exceder la posibilidad de recurrencia del TEV derivada de la suspensión del tratamiento. En este contexto, se ha sugerido que la anticoagulación prolongada con dosis bajas podría reducir el riesgo de sangrado manteniendo una eficacia similar en la prevención de un nuevo TEV.
Leer más...
El asma afecta en mayor grado a las mujeres quienes, generalmente, tienen enfermedad más grave y mayor tasa de hospitalización y muerte por esta causa, comparadas con los hombres. Una investigación anterior de los mismos autores encontró un mayor riesgo de asma moderada o grave en las personas que siempre trabajaban en el turno noche, posiblemente debido a alteraciones de los ritmos circadianos. El objetivo de este nuevo estudio fue saber si había,además, diferencias entre los sexos.
Leer más...