Los ensayos serológicos para detectar anticuerpos contra el SARS-CoV-2 son rápidos y están ampliamente disponibles. Su utilización será crítica para estimar la prevalencia  (NIVEL POBLACIONAL) de la infección, incluidas las que son asintomáticas. Sin embargo, actualmente es prematuro utilizar tales ensayos para determinar si los INDIVIDUOS son inmunes a la reinfección. 

Certezas

• La carga viral generalmente alcanza su punto máximo temprano en la enfermedad y luego disminuye a medida que se desarrollan anticuerpos; y los títulos de anticuerpos aumentan en las siguientes 2 a 3 semanas.
• Éxito en el cultivo de virus de las muestras nasofaríngeas disminuyen rápidamente durante la primer semana de enfermedad leve
• Hasta la fecha, no se han confirmado reinfecciones humanas con SARS-CoV-2.
• La presencia de anticuerpos contra SARS-CoV-2 puede dar una falsa sensación de seguridad.

Dudas

• Algunos pacientes parecen no desarrollar una respuesta inmune humoral que se refleje en anticuerpos detectables.
• Hay una relación poco clara entre la respuesta de anticuerpos y la mejoría clínica. 
• No siempre se ha encontrado que los títulos más altos se correlacionan con mejoría clínica en COVID-19.
• Los síntomas leves de COVID-19 pueden resolverse antes de la seroconversión (como se refleja por IgM e IgG detectables).
• No se conoce durante cuánto tiempo un paciente puede eliminar en sus secreciones virus infeccioso.
• No está definida la durabilidad de los anticuerpos neutralizantes (NAb, principalmente IgG) contra el SARS-CoV-2.
• La sensiblidad y especificidad, o probabilidad de falsos positivos, aún no esta determinada.

Conclusion

La respuesta inmune a COVID-19 aún no se comprende completamente y faltan datos definitivos sobre la inmunidad postinfección. 

La medición de anticuerpos para SARS-CoV-2 para un paciente dado debe ser evaluada por un médico experto según cada caso individual, informando al paciente las limitaciones que tiene la utilidad de su resultado. Y en ningún caso (anticuerpos presentes o no), debe significar un cambio en las medidas de protección contra el contagio de enfermedades respiratorias. 

La medición de anticuerpos para SARS-CoV-2 para un paciente dado debe ser evaluada por un médico experto según cada caso individual, informando al paciente las limitaciones que tiene la utilidad de su resultado.