Existen evidencias epidemiológicas que relacionan el tabaquismo con el síndrome de dificultad respiratoria aguda  (SDRA), no obstante no se ha investigado el rol de la polución aérea y la exposición crónica a partículas. Se enrolaron en este estudio prospectivo, 1558 pacientes críticamente enfermos con riesgo de SDRA,  asistidos en un centro de cuidados terciarios.

Se examinó la asociación entre contaminación ambiental monitoreada en las estaciones EPA (Environmental Protection Agency) y SDRA. Se calculó la exposición al ozono, NO2, SO2, PM2.5, PM10 en los tres años previos, en base a los datos aportados por la estación de monitoreo más cercana al hogar del paciente. Los autores hallaron una asociación significativa entre la exposición al ozono y el desarrollo de SDRA, independiente de variables tales como tabaquismo, uso de alcohol, condiciones socioeconómicas y gravedad de la enfermedad. Resultados similares se reportaron para la exposición al NO2, aunque el resultado no fue independiente de la exposición al ozono. Los autores informan que la relación entre la exposición al ozono y SDRA aumentó en individuos fumadores o con riesgo de SDRA por trauma.

Comentarios

• Este trabajo aporta nuevas evidencias de la relación entre la contaminación aérea y la exposición ambiental con el SDRA
• Los niveles de explosión al ozono eran relativamente modestos (51.5 ppb) inferiores a los estándares de la EPA
• La relación entre el ozono y el SDRA, particularmente en fumadores, sustenta la posibilidad biológica de los resultados
• Se sugiere reproducir estos resultados en otras áreas geográficas e individuos con rangos más amplios de exposición al ozono

Acceso al resumen

Lorraine Ware, Zhiguo Zhao, Tatsuki Koyama, et al. Long-Term Ozone Exposure Increases the Risk of Developing the Acute Respiratory Distress Syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine; 2016, 193(10):1143-1150