Fundación Argentina del Tórax - Universidad Católica Argentina

Por iniciativa de la Fundación Argentina del Tórax, como parte de  la campaña “2010 Año del Pulmón”, el público en general tuvo la oportunidad de medir sin costo alguno, su capacidad pulmonar a través de la realización de Espirometrías, en diferentes espacios públicos de la ciudad de Buenos Aires. Los espacios elegidos para la prueba fueron galerías comerciales (sala Pablo Casals – Paseo La Plaza), hall de gimnasios (Megatlon) hall de un teatro  (de la Comedia) y en las instalaciones de la Universidad Católica Argentina. Las mencionadas actividades fueron realizadas con motivo del 14 de Octubre - Día Internacional de la Espirometría.

 

La iniciativa fue promovida por la Sociedad Respiratoria Europea ERS y la Fundación Europea del Pulmón ELF, con el objetivo de promover y aumentar el conocimiento público acerca de la herramienta de diagnóstico más utilizada entre los neumonólogos: la espirometría. De esta manera se busco crear conciencia sobre la importancia de las enfermedades pulmonares, incluyendo la EPOC.

La propuesta incluyo una carta de invitación al público en general para realizar esta prueba básica de función pulmonar. La misma fue enviada a los medios de comunicación y se distribuyo en diversos espacios públicos de la ciudad. 


 

 Objetivos  

La prueba se llevo a cabo durante el día de la Mundial de la espirometría en 3 lugares de la Ciudad de Buenos Aires, se analizaron los resultados y se correlacionaron con la encuesta propuesta por la ERS.

  Método  

Se utilizaron 6 espirómetros Vitalograph ALPHA, fueron fijados 3 puntos en la Ciudad de Buenos Aires, en cada uno de estos fueron designados equipos profesionales conformados por técnicos y médicos.

En los días previos se realizo una campaña de prensa, comunicando y promoviendo el evento a través de los medios de comunicación mas importantes, como diarios, radio y Televisión.

Las espirometrias se llevaron a cabo con la participacion de seis técnicos y seis médicos con experiencia. El horario de realizacion de las mismas  fue de 9 am a 6 pm, los asistentes llenaron la encuesta propuesta por el ERS y la prueba fue realizada de acuerdo a las las guías ATS/ERS. Una vez realizada la prueba espirometrica, el profesional medico designado, detallo al participante los resultados arrojados. Cada una de las veces que los resultados no se encontraban dentro de los parámetros normales, se les entrego a los asistentes una carta firmada por el profesional a su médico de cabecera.

 

  Resultados    

Se realizaron 390 estudios ,de las cuales 387 fueron evaluadas, ya que cumplieron criterios de aceptabilidad y reproducibilidad, 133 espirometrías se llevaron a cabo en el sitio 1 (centro comercial), 119 en el sitio 2 (sala de teatro y sala de gimnasio), y 135 en el sitio 3 (Universidad Católica Argentina). El rango etáreo oscilo entre 18 y 87 años, la edad promedio fue de 48,6.

Participaron de la prueba 199 hombres (51,82%) El 74% vivía en Ciudad de Buenos Aires. 25,81% eran fumadores voluntarios, el 36,83% ex fumadores y el 37,37% nunca había fumado.

El 23,26 % de los participantes evaluados tenían tos, 26,61% tenían esputo habitual (figura 1), y el 59,03% tenían disnea con el ejercicio intenso, el 34,84% al caminar rápido, el 3,87% en las caminatas de 100 metros, el 1,29% a la hora de vestirse o desnudarse (figura4).

El 58,91% no sabía que existía la espirometría (figura3), el 73,39% nunca había realizado la prueba (figura 4)
Teniendo en cuenta los antecedentes de tabaquismo, la falta de diagnóstico de asma y la presencia de obstrucción (FEV1/FVC <70%) la frecuencia de EPOC fue de 27,72% (IC 95% = 23,31-32,47).(figura 5)

De los 107 participantes con EPOC, 38 se encontraban en el estadio GOLD 1 (35,51%) 58 se encontraban en el estadio GOLD 2 (54,21%) 8 en el estadio GOLD 3 (7,47%) y 3 en en el estadio GOLD 4 (2,80%) (figura 6).

De los 107 participantes con EPOC 49 (45,79%) no sabia que existía la espirometría y el 62 nunca había hecho una (57,94%), 23 se encontraban en el GOLD 1, 35 en el GOLD 2, y 4 en GOLD 3.

Un total de 279 participantes se encontraban libres de EPOC, 179 no sabían nada de la prueba y nunca habían presenciado una.

  Conclusión    

El Día Mundial de la espirometría en Buenos Aires recibió una amplia aceptación entre la población, permitiendo realizar 390 espirometrías y detectar anomalías en un número no significativo.

La publicidad en la vía publica y medios nos permitió realización de una cantidad importante de espirometría, se introdujo en la prueba al 59% de los asistentes, llevarlo a cabo, por primera vez en el 73% y diagnosticar EPOC al 27,7% del total de los participantes.

Estos resultados demuestran que la EPOC, aunque en su forma leve, estuvo presente en mas de 2 de cada 10 pacientes evaluados, . También sugiere que si los pacientes con EPOC se realizan la prueba podrían ser detectados en las etapas tempranas de la enfermedad.

Debemos destacar que el conocimiento de esta prueba es muy bajo en la población en general, por lo tanto consideramos necesario, organizar nuevas ediciones del “Día Mundial de la espirometría” en el futuro con el fin de informar al público sobre la prueba de detección de las alteraciones respiratorias en las primeras etapas y animar a buscar atención médica, evitando los disparadores y los factores de riesgo.

 Agradecimientos    

Un especial agradecimiento a la Sra. Isabel Majdalani por su gestión y la organización de las acciones, en Megatlon y en el Paseo La Plaza, a la Sra. Marta Pérez Sáinz y a Stella de la Garma por sus asistencias, al Ing. Aleksander Gagin por el soporte técnico, a los doctores Jimena Aguilera, Felipe Cornejo, Pablo Grosso, Mariano Hertimian, Daniel Mamani y a Luis Velazquez a los técnicos Fedra Ameneiro, Roberto Gangi, Federico Gela, Hernán Gutierrez, Roberto López y a Pablo Villalba por su aporte durante las actividades, a la Dra. Marina Khoury por su asistencia en la estadísticas y a los laboratorios Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline y Pfizer por su apoyo y aporte para la realización del evento.


  Bibliografía    

1.http://www.es.european-lung-foundation.org/index.php?id=16239#par36558.
2. Grzetic-Romcevic T, Devcic B, Sonc S. Spirometric testing on World COPD Day.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011;6:141-6. Epub 2011 Feb 10.
3. Solanes García I, Crespo Lessmann A, Giner Donaire J. World Spirometry Day: experience in a hospital centre. Arch Bronconeumol. 2011 Apr;47(4):217. Epub 2011 Mar 17.
4.Tomalak W, Czajkowska-Malinowska M. World Spirometry Day Pneumonol Alergol Pol. 2011;79(1):3-5.
5. van den Berg JW, van der Molen T, Kerstjens HA, Quanjer PH. Comments on screening spirometry for detection of COPD. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007 Jul 14;151(28):1557-60.
6. Schermer T, Eaton T, Pauwels R, van Weel C. Spirometry in primary care: is it good enough to face demands like World COPD Day? Eur Respir J. 2003 Nov;22(5):725-7