Si bien son enfermedades inflamatorias crónicas de las vías respiratorias, caracterizadas esencialmente por la presencia de obstrucción bronquial, la EPOC y el asma se reconocen como dos enfermedades distintas. Sin embargo, cada vez es más frecuente identificar pacientes que comparten factores de riesgo, características clínicas, y hasta respuesta al tratamiento –Síndrome de superposición EPOC-Asma-.
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EPOC |
Asma |
Obstrucción al flujo aéreo |
Crónica, poco reversible |
Total o parcialmente reversible, con medicamentos o espontáneamente |
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Hiperrespuesta bronquial |
Inflamación |
Desencadenada por el humo del tabaco |
Condicionada por factores genéticos |
Edad de aparición |
A partir de los 40años |
Edades más tempranas |
Antecedentes |
Tabaquismo |
No está asociada al tabaquismo |
EPOC- Asma
Algunos pacientes asmáticos fuman y presentan un deterioro acelerado de la función pulmonar o mala respuesta a los broncodilatadores o a los corticoides.
Algunos pacientes con EPOC presentan reversibilidad de la obstrucción bronquial como respuesta a la administración de un broncodilatador.
Se describen numerosos factores de riesgo que interactúan entre sí desencadenado una pérdida acelerada de función pulmonar: edad avanzada, exposición al humo del tabaco antes del desarrollo pulmonar completo, asma infantil, infecciones respiratorias reiteradas, exacerbaciones de enfermedades pulmonares crónicas.
El síndrome de superposición EPOC-asma es más frecuente en pacientes con antecedentes de tabaquismo y alergia
Se estima que entre un 17 y un 19 % de los pacientes pueden tener un EPOC - Asma, y se sugiere que la prevalencia aumenta con la edad llegando al 65%.
Los consensos de expertos recomiendan, que en todos los pacientes con EPOC-Asma se evalúe precozmente el tratamiento con corticoides inhalados asociados a un broncodilatador de acción prolongada.
El Síndrome de Superposición EPOC-Asma ha sido incluido en los recientes lineamientos de los comités de ciencias de la Global Initiative for Asthma (GINA) y la Global Initiative for Chronic Initiative Lung Disease (GOLD)