La bronquiectasia es la dilatación anormal y permanente de los bronquios. Las bronquiectasias pueden ser congénitas (desde el nacimiento) o adquiridas.
Causas de bronquiectasias adquiridas
Enfermedades infecciosas
Tuberculosis
Neumonía
Fibrosis quística
Obstrucción bronquial
Tumores
Cuerpo extraño
Daño químico
Aspiración de contenido gástrico (enfermedad por reflujo gastroesofágico)
Causas de bronquiectasias congénitas
Síndrome de la cilia inmóvil
Enfermedad de Kartagener
Inmunodeficiencias
Malformaciones traqueo bronquiales
Las bronquiectasias son extremadamente frecuentes en los pacientes con fibrosis quística
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La fibrosis quística es una enfermedad congénita, aunque las bronquiectasias pueden manifestarse recién en la vida adulta
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Síntomas
- Sin síntomas, en ausencia de acumulación de secreciones bronquiales ni infecciones
- Tos crónica con expectoración de esputo maloliente
- Tos que se agrava al acostarse
- Expectoración con sangre
- Mal aliento (halitosis)
- Disnea (por compromiso de los pequeños bronquios en caso de enfermedad avanzada)
Complicaciones
- Neumonía
- Empiema
- Neumotórax
- Absceso pulmonar
- Hemoptisis
Las infecciones suelen abarcar también el parénquima pulmonar (bronconeumonía)
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Tratamiento
El drenaje diario, mediante ejercicios de expectoración, es fundamental para eliminar las secreciones acumuladas en los bronquios.
En determinados casos, como por ejemplo expectoración purulenta excesiva o infección, el médico puede indicar antibióticos, broncodilatadores y expectorantes.
En casos graves, y si las bronquiectasias están localizadas, puede estar indicado el tratamiento quirúrgico