Hacia fines de 2014 el Comité Asesor sobre prácticas de inmunización (ACIP por su sigla en inglés) de Estados Unidos elaboró el calendario de vacunación 2015 para adultos mayores de 19 años de edad. En este artículo se reproducen los Calendarios según edad, y según condición médica. También se mencionan algunos cambios considerados relevantes.
Calendario de vacunación adultos (ACIP, 2015)
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Edad en años |
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19 - 21 |
22-26 |
27 - 49 |
50 - 59 |
60-64 |
>/= 65 |
Influenza |
1 dosis anual |
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Tétanos Difteria Pertusis (Td/Tdap) |
Sustituir una única dosis de Td por T-dap y continuar con un refuerzo de Td cada 10 años |
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Varicela |
2 dosis |
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HPV mujer |
3 dosis |
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HPV varón |
3 dosis |
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Zoster |
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1 dosis |
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MMR |
1 o 2 dosis |
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PCV 13 |
Dosis única |
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PPSV23 |
1 o 2 dosis |
1 dosis |
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Meningococo |
1 o mas dosis |
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Hepatitis A |
2 dosis |
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Hepatitis B |
3 dosis |
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H. ib |
1 o 3 dosis |
Abreviaturas: HPV: papiloma virus humano; MMR: sarampión, rubéola, paperas; PCV: neumocócica conjugada 13-valente; PPSV23: neumocócica polisacárida; Haemophilus influenzae tipo b; Td: tétanos-difteria
Calendario de vacunación adultos en base a su condición médica (ACIP, 2015)
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Embarazo |
Inmuno Depresión (No VIH) |
VIH (CD4/microl) |
HXH |
Nefropatía (*) |
Varios (**) |
Bazo (+) |
Hepatopatía crónica |
Diabetes |
Personal salud |
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< 200 |
>/= 200 |
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Influenza |
1 dosis IIV año |
1 dosis VII o LAIV año |
1 dosis IIV año |
1 dosis VII o LAIV año |
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Tétanos Difteria Pertusis (Td/Tdap) |
1 dosis Tdap en c/embarazo |
Sustituir una única dosis de dT por T-dap y continuar con un refuerzo de dT cada 10 años |
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Varicela |
contraindicada |
2 dosis |
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HPV mujer |
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3 dosis hasta 26 años |
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3 dosis hasta 26 años |
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HPV varón |
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3 dosis hasta 26 años |
3 dosis hasta 21 años |
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Zoster |
contraindicada |
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1 dosis |
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MMR |
contraindicada |
1 o 2 dosis |
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PCV 13 |
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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx |
xxx |
1 dosis |
xxx |
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx |
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PPSV23 |
xxx |
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx |
xxx |
1 o 2 dosis |
xxx |
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Meningococo |
1 o 2 dosis |
xxx |
xxxxxxxxxxxxxxxxx |
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Hepatitis A |
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx |
xxx |
2 dosis |
xxx |
xxxxxxxxxx |
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Hepatitis B |
xxxxxxxxxxxxxxxxxx |
3 dosis |
xxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxxxxx |
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H. ib |
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Post HSCT |
1 a 3 dosis |
xxx |
xxxxxxxxxxxxxxxx |
Cambios destacados respecto de las recomendaciones 2014:
Vacuna antiinfluenza a virus vivos atenuados (LAIV)
- Precauciones: asma, enfermedades pulmonares crónicas, afecciones cardiovasculares, renales y hepáticas, diabetes y otras condiciones.
- Contraindicación: Uso de antivirales en las 48 horas previas
Vacuna antiinfluenza recombinante (RIV)
- Aprobada en adultos entre 18 y 49 años
Vacuna Antineumocócica PCV13
- Recomendada en adultos > 65 años.
- Todos los adultos deben recibir al menos 1 dosis
Vacuna Antineumocócica PPSV23
- Máximo 3 dosis en caso de inmunodepresión, asplenia anatómica o funcional 2 dosis entre los 19 y 64 años, 1 dosis después de los 65
- Máximo 2 dosis en caso de enfermedad crónica, tabaquismo, institucionalizado, trasplante coclear, pérdida de fluido cerebroespinal; 1 dosis entre los 19 y 64 años, 1 dosis después de los 65:
- Máximo 1 dosis si a los 65 años no tienen enfermedades previamente mencionadas ni factores de riesgo
- No se requieren dosis adicionales en >65 años si han recibido dosis previas a esa edad o después
Indicación de PCV13 y PPSV23
- Adultos con antecedentes de inmunización incompletos o desconocidos PCV13 en primera instancia. No administrar juntas en la misma visita.
- En >/= 65 años PPSV23 intervalo 6 a 12 meses
- Entre 19 y 64 años con inmunodepresión, asplenia anatómica o funcional, trasplante coclear, perdida de fluido cerebroespinal intervalo de 8 semanas
Acceso libre al artículo original
David K. Kim; Carolyn B. Bridges, and Kathleen H. Harriman. Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older: United States, 2015*Annals of Internal Medicine, 2015; 162(3):214-224