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28 Febrero - 3 Marzo

San Diego, California, Estados Unidos

 

Publicaciones FAT

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En la última década, más de la mitad de los adultos estadounidenses que fuman han intentado abandonar el hábito al menos una vez cada año, sólo el 7% logra sostener la abstinencia durante al menos seis meses. En este contexto los autores de esta Editorial citan el estudio de Rigotti y cols. relacionado con un nuevo fármaco seguro y eficaz, la citisiniclina (también llamada citisina). Este principio activo es un alcaloide aislado de vegetales a finos del siglo XIX y luego fue desarrollado como una ayuda para dejar de fumar; se comercializa en Europa del Este desde la década de 1960.

Los productos del tabaco son responsables de consecuencias devastadores para la salud y muertes. Paso a paso la FDA avanza con regulaciones de estos productos, y analiza la influencia sobre poblaciones diversas.

Las políticas de comercialización del tabaco, la dependencia, la suspensión del hábito de fumar y las consecuencias del tabaquismo sobre la salud, difieren según el sexo biológico (masculino o femenino) y la construcción social del género que no siempre se corresponde con el sexo asignado al nacer (identidad no binaria). (Los autores de este trabajo mencionan como mujeres a las personas de sexo femenino y a aquellas cuyas conductas y vestimenta se corresponden con las que la sociedad considera propias de un comportamiento femenino).

Si bien su eficacia como recurso para dejar de fumar está fuertemente cuestionada el cigarrillo electrónico encabeza la lista de productos que “modifican el riesgo del tabaquismo”.

Tres Servicios Nacionales de Salud del Reino Unido con consultorios para dejar de fumar, participaron de un estudio pragmático, no cegado, aleatorizado, controlado. Se reclutaron 886 personas de ambos sexos (mujeres que no estuvieran embarazadas ni amamantando).

Son numerosas las controversias que rodean al cigarrillo electrónico ¿alienta o desalienta el tabaquismo? ¿debería regularse su uso? ¿es un producto relacionado con el tabaco o un  medicamento que contribuye a abandonar el hábito?. Según señala Victoria Berridge en su artículo, este tema debe comprenderse en el contexto histórico que relaciona a la salud pública contra el tabaquismo cuyos dos hitos datan de 1950 y 1970.

El cigarrillo electrónico se inventó en China en el año 2000 y se patentó en Estados Unidos bajo el número de referencia 8,490,628 B2 como “un cigarrillo de atomización electrónica que funciona como reemplazo para dejar de fumar y como sustituto de los sustitutos de los cigarrillos”. Desde entonces se los ha promocionado como alternativas saludables al tabaquismo aún antes de contar con evidencias suficientes acerca de su eficacia y seguridad.

Existen evidencias de una asociación entre fumar cannabis y síntomas de bronquitis crónica tales como tos crónica y producción de esputo, también se han comunicado sibilancias y disnea. También el uso de cannabis se asocia a episodios agudos de bronquitis. Estudios de videobroncoscopía y anatomía patológica han observado daños en el epitelio de la gran vía aérea de fumadores de cannabis (ver Tabla 1).

  1. Declaración sobre la cesación del tabaquismo en EPOC y otras enfermedades pulmonares y en fumadores con comorbilidades con dificultades para dejar de fumar
  2. Eficacia de vareniciclina combinada con terapia de reemplazo de nicotina versus vareniciclina sola para la cesación del tabaquismo. Ensayo clínico aleatorizado.
  3. Las promesas y problemas del cigarrillo electrónico
  4. ¿Tienen los cigarrillos electrónicos el potencial de competir con los cigarrillos convencionales? Encuesta de la experiencia de fumadores de cigarrillos convencionales con el cigarrillo electrónico
  5. Asociación de la cesación del tabaquismo y cambios en peso con enfermedad cardiovascular en personas con y sin diabetes. Clair
  6. Cigarrillo electrónico para dejar de fumar; un estudio aleatorizado controlado.

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