Existen estudios que asocian los bajos niveles séricos de vitamina D (24-hidroxivitamina D) con un bajo FEV1, deficiencias de la función inmunológica e inflamación de la vía aérea.

La deficiencia de vitamina D es un hallazgo frecuente en los pacientes con EPOC y ello ha llevado a los autores a sugerir que el beneficio de compensar este déficit excedería al evidenciado sobre la salud ósea. El ensayo clínico diseñado por Lehouck y colaboradores, doble ciego, controlado con placebo, incluyó 182 pacientes con EPOC, asistidos en el Hospital Leuven en Bélgica. Los participantes, con EPOC moderada a grave y antecedentes de exacerbaciones recientes, se asignaron aleatoriamente a recibir una dosis alta de vitamina D (100.000 UI) o placebo cada 4 semanas durante un año. En los pacientes que recibieron el tratamiento activo la concentración sérica de vitamina aumentó con una diferencia promedio respecto del grupo placebo de 30 nanogramos/ml (p< 0,001). Se estableció como criterio primario de valoración el tiempo promedio transcurrido hasta la primera exacerbación, el cual no difirió entre los grupos. Tampoco hubo diferencias en la frecuencia de exacerbaciones ni el FEV1, las internaciones, calidad de vida ni tasa de mortalidad.
Sin embargo, aclaran lo investigadores que en un análisis pos hoc de la evolución de 30 pacientes que presentaban deficiencia grave de vitamina D al ingresar al estudio (< 10 nanogramos/ml) aquellos que recibieron el suplemento vitamínico experimentaron una reducción significativa de la incidencia de exacerbaciones (p= 0,042).

Conclusión
Los autores concluyen que en pacientes con EPOC, la suplementacion con vitamina D en altas dosis no disminuye la tasa de exacerbaciones, excepto en aquellos con deficiencia vitamínica importante, aunque se requieren estudios con mayor número de pacientes para confirmar esta última observación.

Este estudio contó con el apoyo del Applied Biomedical Research Program, Agency for Innovation by Science and Technology (IWT-TBM).

Acceso libre al artículo original
Lehouck A, Mathieu C, Carremans C, Baeke F, Verhaegen J, Van Eldere J, Decallonne B, Bouillon R, Decramer M, Janssens W. High doses of vitamin D to reduce exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Ann Intern Med. 2012;156(2):105.