El objetivo de Vías de cuidado integral de las enfermedades de la vía aérea (AIRWAYS-ICPs por su sigla en inglés) es disponer la coparticipación entre países que integran la Unión Europea y otros de la región para el desarrollo de las vías de atención de las enfermedades respiratorias crónicas. El AIRWAYS-ICPs es un proyecto iniciado por el Área 5 del Plan de acción B3 de la Asociación Europea para la innovación sobre el envejecimiento activo y saludable.

Esta iniciativa involucra a profesionales de atención de la salud y asistencia social, pacientes y desarrolladores de políticas de salud y, también, al sector privado. Este proyecto tiene relevancia para la Estrategia de salud de la Unión Europea y se considera que añadirá valor a los conocimientos de salud pública ya existentes.

  Objetivos del AIRWAYS-ICPs   

1º- Adopción de un marco común para la atención de las enfermedades respiratorias crónicas con el fin de facilitar la comparabilidad y las iniciativas transnacionales. Para ello se analizarán las herramientas usadas en los  países participantes relacionadas con la atención de asma, EPOC y rinitis, neumonía adquirida en la comunidad, alergias, apnea obstructiva del sueño y cesación del tabaquismo.

2º- Desarrollo de políticas de prevención y promoción de la salud a través de legislación antitabaco, regulación de la exposición ambiental, estudio de enfermedades no comunicables y sus determinantes socioeconómicos e identificación de grupos vulnerables.

3º- Unificación de las modalidades de estratificación de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (definición de gravedad, control y riesgo) para definir fenotipos y desarrollar tratamientos individualizados.

4º- Identificación de factores de riesgo y mecanismos de enfermedad respiratoria crónica en niños y adolescentes. En este contexto una de las propuestas es considerar el asma y rinitis como una entidad única. 

5º- Desarrollar preguntas clínicamente relevantes relacionadas con las enfermedades respiratorias crónicas en individuos de edad avanzada, incluyendo EPOC, asma, rinitis y comorbilidad de asma y EPOC, e impacto del manejo pediátrico en el envejecimiento de estos pacientes,

6º- Identificación y superación de barreras para el manejo de enfermedades respiratorias crónicas.

7º- Desarrollo de modalidades de cuidado integral combinando estrategias de prevención y control, promoción de la salud, e implementación de políticas costo/eficaces para el abordaje del asma y la rinitis a cualquier edad; y la EPOC, asma y comorbilidad, inclusive no respiratoria, en adultos mayores.

8º- Unificación de las herramientas de evaluación para ayudar a la toma de decisiones en los sistemas de salud con alta eficiencia, costos reducidos y optimización de la calidad de vida. A propósito, mencionan una nueva versión en idioma español del Sistema multiagente de cuidados a largo plazo (LTCMAS por su sigla en inglés)  que estaría disponible en centros de atención primaria.

9º- Estimulación de la comprensión de los vínculos de las enfermedades respiratorias entre sí y con otras afecciones (cardiacas, diabetes, procesos neurodegenerativos) desde el periodo prenatal y todo a lo largo del ciclo vital.

  Comentarios finales y conclusión   

Los autores aclaran que el proyecto AIRWAYS-ICPs  focaliza en los problemas que no han sido abordados en toda su magnitud por acciones individuales de cada país y, a través de la promoción de las estrategias preexistentes ya validadas, pretende alcanzar su máximo objetivo como es un envejecimiento activo y saludable. De este modo cumplen con las Conclusiones del Consejo 3206th que recomiendan un diagnóstico temprano y tratamiento precoz de las enfermedades crónicas para mejorar la calidad de vida durante el envejecimiento. El éxito de este proyecto redundaría,  a corto plazo, en un aumento de los años saludables y reducción de la carga de la asistencia sanitaria (consultas en emergencias e internaciones evitables, discapacidad y costos) mejorando la calidad de vida de los enfermos. A largo plazo, se reduciría la incidencia de este tipo de enfermedades.

Acceso al resumen

J. Bousquet, A. Addis, I. Adcock, et al. Integrated care pathways for airway diseases (AIRWAYS-ICPs) European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing, Action Plan B3 Mechanisms of the Development of Allergy (MeDALL, WP10) GARD (Global Alliance against Chronic Respiratory Diseases, WHO) research demonstration project. Eur Respir J 2014; 44: 304–323