Se analizaron, en los participantes del estudio ECLIPSE, las características, estabilidad y evolución  de los cuatro grupos de la clasificación GOLD de 2011 para pacientes con EPOC. El ECLIPSE (Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate End-points), multicéntrico, observacional, siguió durante tres años a 2100 pacientes. En las tablas 1 y 2 se reflejan la confirmación de resultados comunicados por otros estudios y hallazgos novedosos aportados por este análisis, respectivamente (Tablas 1 y 2).

  Conclusiones  

Los autores concluyen que las diferencias entre A versus B, y C versus D indican que, las evaluaciones deben ir más allá de las mediciones de los criterios GOLD 2011. De hecho, los criterios GOLD 2011 identifican pacientes que, aún con una limitación moderada del flujo aéreo tienen un elevado riesgo de mortalidad. Además, la alta prevalencia comorbilidad e inflamación sistémica en pacientes del grupo  B significa que sus síntomas pueden ser consecuencia de comorbilidad. Por otra parte, las diferencias en la estabilidad temporal podrían deberse la progresión o beneficios de la medicación, pero, en todo caso son una evidencia de la heterogeneidad de la evolución natural de la enfermedad y constituyen una posibilidad de intervención terapéutica. Finalmente, hacen hincapié en la importancia de incluir el deterioro temporal del FEV₁ en la clasificación de los grupos GOLD 2011, investigar comorbilidad y  tratarla.

Acceso al resumen

Alvar Agusti, Lisa D. Edwards, Bartolome Celli., et al. Characteristics, stability and outcomes of the 2011 GOLD COPD groups in the ECLIPSE cohort. Eur Respir J 2013; 42: 636–646