Con el fin de mantener registros actualizados del impacto de la hipertensión pulmonar (HP) sobre las internaciones y mortalidad se analizan, en este estudio, los datos del National Vital Statistics System y el National Hospital Discharge Survey entre 2001 y 2010. La mortalidad y las altas hospitalarias por HP se establecieron utilizando los códigos del ICD 10º, incluyendo las ocasiones en que la HP hubiera sido considerada como diagnóstico secundario.

La mortalidad por HP fue de 5.5/100.000 en 2001 y 6.5/100.000 en 2010. El análisis por sexos arrojó resultados interesantes: en 2001 no se registraron diferencias entre ambos sexos pero la se notaron cambios a lo largo del tiempo. En las mujeres, la mortalidad  por HP continuó la tendencia ascendente constante y significativa que ya se observada en el estudio previo realizado por el Centers for Disease Control and Prevention, registrándose un porcentual promedio  de cambio anual (PPCA) de 2.5 (p< 0.05). Contrariamente, la tendencia hacia la disminución de la mortalidad en los varones observada en en el periodo 1980-2002 se revirtió observándose un aumento significativo (PPCA 0.9; p< 0.05) aunque de menor magnitud que el de las mujeres. También persistió la tendencia a una mayor tasa de mortalidad entre individuos de raza negra en comparación con los caucásicos (9.1/100,000 vs. 6.5/100,000, respectivamente en 2010). Un dato sobre el cual llaman la atención los autores es el aumento >65% de la mortalidad en los mayores de 85 años (65.6/100.000 a 108.7/100.000, en los años 2001 y 2010, respectivamente), que se aceleróen comparación con la observada en los de menos edad. En contraste, disminuyó la mortalidad por HP en niños entre 0 y 12 meses. Fue un hallazgo favorable la disminución significativa de la embolia pulmonar y enfisema como causas subyacentes de muerte en pacientes con HP. En tanto aumentaron los informes de enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, neumonía, entre otras. Respecto de los ingresos hospitalarios, los autores describen un aumento del 44% desde 2001/2002 a 2009/2010 (p< 0.001), 52% en las mujeres y 33% en los varones. En el periodo se registró un aumento significativo (834/100.000 en 2001 a 1.527/100.000 en 2010; 83%; p< 0.001), en pacientes de ambos sexos mayores de 85 años.

Conclusión

Los autores resumen sus conclusiones en la siguiente tabla

Acceso libre al articulo original

Mary G. George, Linda J. Schieb; Carma Ayala et al. Pulmonary Hypertension Surveillance United States, 2001 to 2010. CHEST 2014; 146(2):476-4 95