Se compararon eficacia clínica y coste/eficacia de los dispositivos de avance mandibular (DAM) en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) leve a moderada en comparación con el no tratamiento. El ensayo clínico TOMADO (Trial of Oral Mandibular Advancement Devices for Obstructive sleep apnoea-hypopnoea), controlado, aleatorizado, abierto, cruzado, se llevó a cabo en una unidad de sueño. Participaron 83 pacientes con Índice Apnea/Hipopnea (I/AH) 5–<30/h y puntuación en la escala de sueño de Epworth (ESS) ≥9.

Leer más: Ensayo clínico aleatorizado, controlado, de dispositivos de avance mandibular para la apnea...

Se examinó, en este estudio integral y observacional, el impacto del sobrepeso en los volúmenes pulmonares. Se examinaron nueve individuos obesos (IMC 46.8 kg/m2) y nueve personas con peso normal (IMC 23.2 kg/m2). Se midieron capacidad pulmonar total (TLC); presiones esofágica (Poes) y gástrica (Pgas) y curvas de volumen espiratorio total, en posición sentada y supina, durante la respiración espontánea, sin sedación.

Leer más: Estudio observacional del efecto de la obesidad en los volúmenes pulmonares

Los cuestionarios usados para predecir un diagnóstico de apnea obstructiva del sueño (AOS) consisten en modelos de predicción clínica basados en la interpretación de puntajes acumulados, cuya aplicación en la práctica diaria es engorrosa principalmente por la demanda de tiempo. 

Leer más: La utilidad del signo del codazo en el diagnóstico de AOS

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición asociada a graves riesgos de salud. Es cierto que los tratamientos con presión positiva continua (CPAP) son efectivos pero adolecen de escasa adherencia por parte del paciente.  Strollo y colaboradores diseñaron un ensayo clínico de cohorte, prospectivo, de grupo único (sin grupo control), para evaluar la eficacia y seguridad de la implantación quirúrgica de un dispositivo de estimulación de la vía aérea superior.

Leer más: Estimulación de la vía aérea superior en apnea obstructiva del sueño.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se ha asociado a ateroesclerosis y es un factor de riesgo de morbimortalidad cardiovascular. El Dr. Kent y colaboradores diseñaron un estudio prospectivo en el cual evaluaron la relación entre la AOS y la enfermedad coronaria subclínica diagnosticada mediante angiografía coronaria por tomografía computada. Participaron 29 varones con sobrepeso u obesidad, n= 25 con trastornos respiratorios asociados al sueño (somnolencia diurna, apnea, ronquidos), sin otros signos de enfermedad; y n= 4 sanos; con riesgo cardiovascular bajo (3. 4 a 10 años) según los criterios de Framingham.

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La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una causa de hipoxia intermitente crónica, factor al cual se atribuye la relación entre este trastorno respiratorio y el riesgo de dislipemia y ateroesclerosis. La hipoxia intermitente crónica inhibe la enzima lipoproteína-lipasa encargada del aclaramiento de las lipoproteínas; y, en el tejido adiposo regula en más la expresión de la proteína adiposa similar a la angiopoyetina-4 (Angptl4) inhibidora de la lipoproteína lipasa.

Leer más: La hipoxia intermitente crónica induce ateroesclerosis mediante la activación de la proteína...