Un metanálisis realizado en 2010 halló un efecto positivo de los probióticos como tratamiento para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Especialistas de la Universidad de Medicina Guangxi Medical de China  realizaron una revisión sistemática y metaanálisis de los estudios incluidos en el anterior sumando otros cuatro ensayos clínicos, cuyos datos extrajeron de las bases de datos PubMed y Embase. Examinaron datos pertenecientes a más de 1100 pacientes incluidos en siete estudios.

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Si bien, la neumonía intrahospitalaria (NIH) es la infección más frecuente en las Unidades de Terapia Intensiva (UTI) la duración óptima de la antibioticoterapia aún no se ha determinado; un curso breve podría resultar en falla terapéutica y uno prolongado favorece el desarrollo de resistencia bacteriana.

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En pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) es un factor de riesgo de mortalidad. Forel y colaboradores diseñaron un estudio epidemiológico prospectivo en el cual analizaron la incidencia, evolución y factores de riesgo de  NAV de etiología bacteriana en pacientes con SDRA grave ventilados con volúmenes corrientes bajos (volumen tidal 6 ml/kg del estimado para el peso corporal) según indica el protocolo estandarizado de seguridad.

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En pacientes bajo ventilación mecánica el dolor conlleva un sufrimiento innecesario y puede precipitar  episodios de agitación y delirio. Por ello la analgesia y la sedación son componentes fundamentales  del manejo de los pacientes bajo asistencia respiratoria mecánica internados en unidades de cuidados intensivos (UCI).

Leer más: Sedación y analgesia en pacientes con ventilación mecánica: revisión clínica concisa.

En su artículo editorial, el Dr. Tobin se refiere a la regulación ventilatoria mínima (minimal ventilator settings) calificando de mito a la llamada presión positiva al final de la espiración (PEEP- por sus siglas en inglés). Se refiere a una práctica habitual como es la de agregar 5 cmH2O como PEEP fisiológica o 7 cmH2O como presión de sostén para vencer la resistencia en un tubo endotraqueal, o aplicar ambas estrategias a la vez.

Leer más: Extubación y el mito de la regulación ventilatoria mínima.

En este estudio, prospectivo, se analizaron las características epidemiológicas, etiológicas y el impacto en la evolución de los pacientes, de la traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica (TBAVM).

Leer más: Traqueobronquitis asociada al ventilador en una población mixta, quirúrgica y médica, en UCI.