El surgimiento de la tuberculosis extremadamente fármaco-resistente (XDR-TB por su sigla en inglés) y tuberculosis totalmente resistente, ambas con limitada o ninguna opción de tratamiento, ha renovado el interés por la inmunoterapia dirigida, particularmente para los pacientes terapéuticamente desahuciados. Los autores observan que la selección y utilidad de estos enfoques requieren conocer la inmunorrespuesta del huésped, que hasta ahora no se ha explorado lo suficiente; en este contexto analizaron el perfil inmunológico de pacientes con XDR-TB comparándolo con el de pacientes con TB sensible a los medicamentos anti tuberculosis (DS-TB). 

Leer más: En pacientes con tuberculosis extensamente resistente a drogas y falla terapéutica, las células de...

En pacientes con tuberculosis (TB) las plaquetas pueden interactuar con el sistema inmune para regular la respuesta inflamatoria involucrada en la morbilidad y la propagación de la infección. El presente estudio pretende identificar el rol funcional de las plaquetas en la respuesta inflamatoria innata y la degradación de la matriz in vivo (humanos, modelos animales) e in vitro.

Leer más: En la tuberculosis, las plaquetas regulan la inflamación pulmonar y la destrucción tisular

La importancia clínica de la neumonía visualizada en la tomografía computada (TC) en el contexto de una la radiografía (Rx) de tórax normal es incierta. En un estudio prospectivo, multicéntrico, se compararon características clínicas, patógenos aislados, y evolución de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) visualizada en la TC pero no en la Rx de tórax,  o visualizada en la  TC y la Rx tórax.

Leer más: Neumonía adquirida en la comunidad visualizada en tomografías computarizadas pero no en...

La importancia clínica de la neumonía visualizada en la tomografía computada (TC) en el contexto de una la radiografía (Rx) de tórax normal es incierta. En un estudio prospectivo, multicéntrico, se compararon características clínicas, patógenos aislados, y evolución de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) visualizada en la TC pero no en la Rx de tórax,  o visualizada en la  TC y la Rx tórax.

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El estudio Steroids in Pneumonia (STEP) Trial,  en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad (NAC),  mostró un acortamiento del tiempo transcurrido hasta alcanzar la estabilidad clínica  cuando se adjuntó prednisona a corto plazo (50 mg vía oral por 7 días) en comparación con placebo. Participaron 726 pacientes (edad promedio 69,6 años, 62% hombres) inscritos entre diciembre de 2009 y mayo de 2014, tratados según el protocolo (n= 362 placebo y n= 364 prednisona). Dados los riesgos que implica el uso de corticoides en infecciones virales, a partir de noviembre de 2011 se realizó sistemáticamente un análisis de PCR múltiple viral en tiempo real en hisopados nasofaríngeos (n= 489). Otras investigaciones y tratamientos quedaron a criterio del médico. 

Leer más: Efectos patógeno y antibiótico específicos de la utilización de prednisona en la neumonía...

Algunos estudios han sugerido, aunque débilmente, que los pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) tienen un mayor riesgo de desarrollar neumonía adquirida comunidad (NAC). No obstante, se sugiere que podría haber variables (características de los pacientes y comorbilidad) y sesgos (factores de confusión por indicación) capaces de afectar la interpretación de los resultados.

Leer más: Incidencia de neumonía adquirida en la comunidad antes y después de la prescripción de...