Este documento proporciona una guía práctica, sustentada en la evidencia, para el manejo de  adultos con neumonía adquirida en la comunidad (NAC).  Un panel multidisciplinario realizó una revisión sistemática de la cual surgieron recomendaciones calificadas con el sistema GRADE. Se abordaron áreas específicas relacionadas con el diagnóstico, sitio de cuidado, selección de antibiótico empírico inicial y tratamiento posterior.

Leer más: Diagnóstico y tratamiento de adultos con neumonía adquirida en la comunidad Guía oficial de...

Las infecciones por hongos adquieren relevancia en pacientes inmunocomprometidos(*) y, también, en inmunocompetentes, su diagnóstico depende del uso apropiado del laboratorio. La Guía de Práctica Clínica de la American Thoracic Society elaboró recomendaciones para el diagnóstico de Aspergilosis pulmonar invasiva (API), Candidiasis invasiva (CI) y Micosis endémicas comunes (MEC). Aplicando el enfoque GRADE calificó el uso de las pruebas de galactomanano (GM) en suero, lavado broncoalveolar (BAL) y PCR para diagnosticar API; el rol del dosaje de b-D-glucano (BDG) en el diagnóstico de CI; y la serología y pruebas antigénicas en el diagnóstico de MEC.

Leer más: Laboratorio microbiológico para el diagnóstico de infecciones fúngicas en la práctica de cuidados...

La siguiente revisión abarca el abordaje diagnóstico y terapéutico de la enfermedad fúngica invasiva (EFI), una causa importante de morbimortalidad en pacientes inmunocomprometidos VIH negativos (trasplantados, tumores malignos, enfermedades inflamatorias crónicas) y críticamente enfermos. En especial se abordarán la Candidiasis invasiva (CI) y las Aspergilosis pulmonar invasiva (API) 

Leer más: Avances en el diagnóstico y manejo de la enfermedad fúngica invasiva.

En el año 2017 sólo se curó el 55% de los pacientes tratados por tuberculosis multirresistente o resistente a múltiples drogas (en inglés MDR-TB).  Se realizó un metaanálisis de resultados del tratamiento de pacientes con MDR-TB y su asociación con medicamentos antituberculosis, cantidad de medicamentos y duración del tratamiento. Se seleccionaron estudios que informaran resultados finales del tratamiento en más de 24 adultos con MDR-TB. Se incluyeron en el metaanálisis cincuenta estudios que aportaron 12.030 participantes. 

Leer más: Correlación entre tratamiento y resultados exitosos en tuberculosis pulmonar resistente a...

Cuatro meses de rifampicina diaria (4R) ha sido una pauta de tratamiento recomendada para la tuberculosis latente (TBL); no obstante, este régimen no se ha estudiado en ensayos aleatorios. En este contexto, un ensayo clinico de fase III, aleatorizado, abierto, evaluó la eficacia y seguridad de 4 meses de rifampicina diaria para tratar TBL, en comparación con 9 meses de isoniazida diaria, para la prevención de la TB activa (TBA).  

Leer más: Cuatro meses de rifampicina o nueve meses de isoniazida para la tuberculosis latente en adultos.

La atopia y la sensibilización son indicadores pronósticos de enfermedades respiratorias crónicas, incluyendo asma y EPOC, en las que representan "rasgos tratables". Su papel en las bronquiectasias no relacionadas con fibrosis quística no está claro, y los estudios que evalúan frecuencia de atopia son escasos. En adultos con bronquiectasias sólo se han realizado estudios con pacientes provenientes de un solo centro, cohortes relativamente pequeñas, y los resultados son conflictivos. 

Leer más: Distintos “inmunoalertipos” de enfermedad y alta frecuencia de sensibilización en la...