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Riociguat es un estimulante de la guanilato ciclasa soluble, aprobado por la FDA para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP). El ensayo clínico PATENT-1 (Pulmonary Arterial Hypertension Soluble Guanylate Cyclase-Stimulator Trial 1) mostró la eficacia y buena tolerancia de riociguat en pacientes con HAP, vírgenes de tratamiento o que habían recibido previamente prostanoides o antagonistas de los receptores de la endotelina.

En pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) existe una hipertrofia del ventrículo derecho (VD), evidente desde los primeros estadios de la enfermedad, que podría explicar el aumento inicial de la rigidez diastólica de este ventrículo. Los autores sugieren que en las etapas más avanzadas de HAP la rigidez diastólica estaría relacionada con la rigidez intrínseca del sarcómero.

Se define como respuesta de vasodilatación aguda positiva a una disminución aguda de la presión media de la arteria pulmonar (mPAP) > 10mmHg con una mPAP < 40 mmHg sin descenso en el volumen minuto de la arterial pulmonar. Esta respuesta hemodinámica sirve para caracterizar la hipertensión pulmonar arterial idiopática (HAPI).

La insuficiencia ventricular derecha es una causa de deterioro de la condición clínica del pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática (HAPI) o hereditaria (HAPH), aún en casos con respuesta favorable y estable al tratamiento. 

Con el fin de mantener registros actualizados del impacto de la hipertensión pulmonar (HP) sobre las internaciones y mortalidad se analizan, en este estudio, los datos del National Vital Statistics System y el National Hospital Discharge Survey entre 2001 y 2010. La mortalidad y las altas hospitalarias por HP se establecieron utilizando los códigos del ICD 10º, incluyendo las ocasiones en que la HP hubiera sido considerada como diagnóstico secundario.

El siguiente estudio, piloto, observacional, analizó la eficacia y seguridad de un esquema de terapia triple combinada en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP). Se examinaron, retrospectivamente, los registros de 19 pacientes adultos con diagnóstico reciente de HAP, idiopática, hereditaria o asociada a anorexígenos, NYHA III/IV con deterioro hemodinámico importante (índice cardiaco < 2.0 L.min-1.m-2 y/o presión media en la aurícula derecha >20 mmHg y/o RVP ≥1000 dyn.s.cm-5).

  1. Terapias nuevas y emergentes para la hipertensión pulmonar
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